인슐린 종

인슐린 종은 췌장 췌장의 베타 세포의 호르몬 활성 종양으로 과잉 인슐린을 분비하여 저혈당 발병을 유도합니다. 인슐린 종의 저혈당증은 떨림, 냉증, 굶주림 및 ​​공포, 빈맥, 감각 이상, 언어 장애, 시각 장애 및 행동 장애를 동반합니다. 심한 경우 - 경련과 혼수. 인슐린 종의 진단은 인슐린, C- 펩티드, 프로 인슐린 및 혈당의 수준, 췌장의 초음파 검사, 선택적 혈관 조영술의 수준을 결정하는 기능 검사를 사용하여 수행됩니다. 인슐린이 나타날 때, 외과 적 치료는 종양의 핵 제거, 췌장 절제, 췌장 양측 파열 또는 총 췌장 절제술입니다.

인슐린 종

인슐린 종은 자율적 인 호르몬 활성을 가지며 고 인슐린증을 일으키는 랑게르한스 섬의 췌장 베타 세포에서 발생하는 양성 종양 (85-90 %의 경우) 또는 악성 종양 (10-15 %의 경우) 종양입니다. 제어되지 않은 인슐린 분비는 아드레날린 성 신경 병증 및 신경 적혈구 징후의 복합체 인 저혈당 증후군의 발병을 동반합니다.

췌장의 호르몬 활성 종양 중 인슐린 종은 70-75 %를 차지합니다. 약 10 %의 사례에서 다발성 내분비 종양 1 형 (가스트 리노 마, 뇌하수체 종양, 부갑상선 선종 등과 함께)의 구성 요소입니다. 인슐린 종은 40-60 세 연령대에서 더 자주 발견되며, 어린이는 드뭅니다. 인슐린 종은 췌장의 어느 부위 에나 위치 할 수 있습니다 (머리, 몸, 꼬리); 분리 된 경우에, 그것은 외과 또는 십이지장 벽, omentum, 비장, 간 및 기타 영역의 벽에 국소화 된 췌장 외 소체입니다. 보통 인슐린 종의 크기는 1.5-2cm입니다.

인슐린 저혈당의 병인

인슐린 종에서의 저혈당의 발생은 종양 b- 세포에 의한 과도한 조절되지 않은 인슐린 분비에 기인합니다. 일반적으로 혈당치가 떨어지면 인슐린 생성량이 감소하고 혈류로 방출됩니다. 종양 세포에서는 인슐린 생산 조절 메커니즘이 침해됩니다. 포도당 수준이 감소하면 분비가 억제되지 않아 저혈당 증후군이 발생할 수 있습니다.

저혈당에 가장 민감한 것은 포도당이 주된 에너지 기질로 작용하는 뇌 세포입니다. 이와 관련하여, 신경 혈소판 감소증의 효과는 인슐린 종에서 관찰되며, 장기간 저혈당으로 중추 신경계에서의 영양 장애의 변화가 발생합니다. 저혈당 상태는 아드레날린 성 증상을 일으키는 인트라 인슐린 호르몬 (노르 아드레날린, 글루카곤, 코티솔, somatotropin)의 혈액으로의 방출을 자극합니다.

인슐린 종의 증상

인슐린 종 (insulinoma) 동안, 상대적 웰빙의 단계가 구별되며, 주기적으로 저혈당증 및 반응성 하이퍼 아드레날린 혈증의 임상 적으로 현저한 증상으로 대체됩니다. 잠복기에는 인슐린 종의 유일한 징후는 비만과 식욕 증가입니다.

급성 저혈당 발작은 중추 신경계의 적응 기전과 contra-insular 요인이 붕괴 된 결과입니다. 아침에 더 자주 음식을 먹고 휴식을 취한 후 공복감이 생깁니다. 공격 중 혈당치는 2.5 mmol / l 이하로 떨어집니다.

인슐린 종의 신경 포도당 계 증상은 다양한 신경계 및 정신병과 유사 할 수 있습니다. 환자는 두통, 근육 약화, 운동 실조, 혼란을 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 인슐린 종 환자에서 저혈당증이 나타나고 정신병 동요 상태 (환각, 일관성없는 외침, 운동 불안, 무자비한 침략 및 행복감)이 동반됩니다.

중증 저혈당에 대한 교감 신경 - 부신 시스템의 반응은 떨림, 추위 땀, 빈맥, 공포, 감각의 출현입니다. 발작이 진행되면 간질 발작, 의식 상실 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 보통, 정맥 내 포도당 주입으로 공격을 멈 춥니 다. 그러나 회복 후, 환자는 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다. 저혈당증 발작 중 심근 경색의 급성 영양 실조로 인한 심근 경색, 뇌졸중으로 오인 될 수있는 신경계의 국소 병변의 징후 (반신 마, 실어증)로 인해 심근 경색이 발생할 수 있습니다.

인슐린 종 환자의 만성 저혈당에서는 중추 신경계와 말초 신경계의 기능이 손상되어 상대적인 건강 상태에 영향을줍니다. interictal 기간, 일시적인 신경 증상, 시각 장애, 근육통, 기억력과 정신 능력의 손실, 냉담. 인슐린 종의 제거 후에도 지능과 뇌증의 감소는 대개 보존되어 전문 기술과 이전의 사회적 지위를 잃게됩니다. 잦은 저혈당 발작 남성은 발기 부전이 발생할 수 있습니다.

인슐린 환자에서 신경 학적 검진 위쪽 외. 다형성 비특이적 증상으로 인해 인슐린 환자가 배치 될 수있는 시선에 골막 비대칭 건 반사 요철이나 복부 반사 병적 반사 Rossolimo 바빈 스키, Marinescu-Radovic, 안진, 마비의 감소를 검출 간질, 뇌종양, 혈관 장애, 뇌졸중, 뇌뇌 증후군, 급성 정신병, 신경 쇠약, 잔류 효과의 잘못된 진단 iroinfections 등등.

인슐린 종양의 진단

저혈당의 원인을 밝히고 인슐린을 다른 임상 증후군과 구별하기 위해서는 실험실 테스트, 기능 테스트, 도구 연구를 시각화하는 복잡한 작업이 가능합니다. 샘플 기아 도발 목적 및 인슐린 트라이어드 휘플위한 pathognomonic 저혈당을 야기 : 혈당 저하 아래 2.78 밀리몰 / l 또는 기아 동안 신경 증상의 발전으로, 경구 또는 정맥 내 글루코스 주입에 의한 공격 구제의 가능성.

저혈당 상태를 유도하기 위해, 외인성 인슐린을 투여 한 인슐린 억제 시험을 사용할 수있다. 동시에 혈액 내의 C- 펩타이드의 부적절한 고농도가 극히 낮은 포도당 값의 배경에 대해 관찰됩니다. 인슐린 자극 검사 (포도당 또는 글루카곤의 정맥 내 투여)를 시행하면 내인성 인슐린의 방출이 촉진되며, 인슐린 종 환자의 수준은 건강한 사람보다 유의하게 높습니다. 인슐린과 포도당의 비율은 0.4를 초과합니다 (일반적으로 0.4 미만).

인슐린 국소 진단을 실시한 도발적인 시험 결과를 긍정 : 췌장 신티 복부 초음파, 췌장의 MRI, 간문맥으로부터 채혈, 진단 복강경 췌장 수술 선택적 초음파 조영술. 인슐린은 약물 및 알콜 성 저혈당, 뇌하수체 및 부신 기능 부전, 부신 암, 덤핑 증후군, 갈락토스 혈증 및 기타 상태와 구별되어야합니다.

인슐린 종의 치료

인슐린 종과 관련한 내분비학에서 수술 전략이 선호됩니다. 운영 범위는 지형의 위치와 크기에 따라 결정됩니다. 인슐린 종의 경우, 종양의 핵 제거 (인슐린 절제술)와 다양한 종류의 췌장 절제술 (원위부 절제술, 머리 절제술, 췌장 절제술, 총 췌장 절제술)을 시행 할 수 있습니다. 개입의 효과는 수술 중 혈당치를 동적으로 결정함으로써 평가됩니다. 수술후 합병증으로 췌장염, 췌장 괴사, 췌장 누공, 복강 내 농양 또는 복막염이 발생할 수 있습니다.

작동 불능 인슐린 종에서 보존 적 치료는 고혈당 약 (아드레날린, 노르 에피네프린, 글루카곤, 글루코 코르티코이드 등)의 도움으로 저혈당을 막고 예방하는 것을 목표로합니다. 악성 인슐린 종에서 화학 요법이 시행됩니다 (스트렙토 조 토신, 5- 플루오로 우라실, 독소루비신 등).

인슐린에 대한 예후

인슐린 종양의 수술 적 제거 후 환자의 65-80 %에서 임상 회복이 발생합니다. 인슐린종의 조기 진단과시기 적절한 외과 적 처치는 EEG 데이터에 따라 중추 신경계의 변화를 퇴보시킵니다.

수술 사망률은 5-10 %입니다. 인슈린 종의 재발은 3 %의 경우에서 발생합니다. 악성 인슐린 종의 예후는 바람직하지 않습니다. 2 년간의 생존율은 60 %를 초과하지 않습니다. 역사상 인슐린 종을 가진 환자는 내분비 학자 및 신경 학자의 진료실에 있습니다.

인슐린 종양이란 무엇인가 : 증상, 원인, 증상 및 치료

인슐린 종은 악성 종양 (15 %의 경우)과 양성 종양 (85-90 %)이 랑게르한스 섬 세포에서 발생합니다. 그것은 자율적 인 호르몬 활동을 가지고 있으며 고 인슐린 작용을 일으 킵니다. 인슐린은 통제 할 수 없게 눈에 띄기 시작하여 저혈당 증후군을 일으 킵니다. 이것은 신경 포도당 감소증과 아드레날린 성 증후군의 조합의 이름입니다.

호르몬 활성을 가진 모든 췌장 종양 중 인슐린 종은 약 70 %를 차지합니다.

이들 중 약 10 %는 여러 가지 내분비 선종 증의 첫 번째 유형의 일부입니다. 대부분의 경우 인슐린 종은 40 세에서 60 세 사이의 어린이에게서 발생합니다.

인슐린 종은 췌장의 어느 부위 에나있을 수 있습니다 (꼬리, 머리, 몸). 때때로 그녀는 비장의 문, 위 벽, 십이지장, 간, omentum과 같은 extra-pancreatic localization을 가질 수 있습니다. 원칙적으로 신 생물의 크기는 1.5-2cm에 이릅니다.

인슐린 저혈당의 기전

이 상태의 발달은 종양 b 세포에 의한 인슐린의 통제되지 않은 방출이 존재한다는 사실에 기인한다. 일반적으로 혈중 포도당 수치가 감소하면 인슐린 생산과 혈류로의 방출이 감소합니다.

종양 세포에서이 메커니즘은 방해 받고 설탕의 농도가 감소함에 따라 인슐린 분비가 저해되지 않아 저혈당 증후군이 발생합니다.

가장 심각한 저혈당은 포도당을 주 에너지 원으로 사용하는 뇌 세포에서 느껴집니다. 이와 관련하여, 종양의 발달과 함께, 신경 글로불린 (neuroglycopy)이 시작되고, 연장 된 과정에서 중추 신경계에 영양 장애 변화가 일어난다.

저혈당증이 발생하면 continsular 화합물은 혈류로 방출됩니다. 호르몬 인 글루카곤, 노르 에피네프린, 코르티솔은 아드레날린 성 증상을 유발합니다.

인슐린 종의 증상

종양의 발달에는 상대적 웰빙 (hypbelycemia)과 반응성 하이퍼 아드레날린 혈증 (immune hyperadrenalememia)의 임상 적으로 현저한 증상으로 대체되는 기간과 증상이 있습니다. 평온의 기간 동안, 질병은 증가 된 식욕과 비만의 발달에 의해서만 나타날 수 있습니다.

중추 신경계의 적응 메커니즘의 손상과 항 인슐린 인자의 작용으로 급성 저혈당증이 발생할 수 있습니다.

아침과 저녁 사이에 긴 휴식을 취한 후 빈 복부에서 시작됩니다. 공격 중 증상은 혈당 수치가 2.5 mmol / L 이하로 떨어지는 것을 나타냅니다.

질병의 신경 포도당 감소 증상은 일반적인 정신병 또는 신경 장애와 유사합니다. 환자들은 근육 약화를 느끼고 의식을 혼란스럽게 만들고 두통이 시작됩니다.

때로 저혈당증이 정신 운동 요법을 동반 할 수 있습니다.

  • 환자는 불안해한다.
  • 행복감
  • 환각,
  • 움직이지 않는 침략
  • 비 일관적인 비명 소리.

급성 저혈당에 대한 교감 신경계는 떨림, 냉증, 두려움, 감각 이상, 빈맥의 증상으로 반응합니다. 공격이 진행되면 간질 발작이 일어나 의식이 상실되고 혼수 상태가 시작될 수 있습니다.

공격은 보통 포도당의 정맥 투여에 의해 중단됩니다. 의식이 회복 된 후, 환자들은 대체로 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다.

이 공격은 심근 경색의 장애뿐만 아니라 편마비와 실어증 (신경계의 국소 병변)의 결과로 심근 경색을 유발할 수 있으며, 인슐린 혼수가 발생할 수있는 가능성이 있으며,이 상태는 응급 치료가 필요할 것입니다.

인슐린 종을 가진 환자의 만성 저혈당은 신경계의 파괴를 가져 오며 이는 상대적 웰빙의 단계에 영향을 미칩니다.

발작의시기에는 시각 장애, 기억 상실, 근육통, 냉담이있을 수 있습니다. 종양이 제거 되더라도 뇌증과 지적 능력 및 기타 증상의 감소가 보통 지속되므로 이전의 사람의 사회적 지위와 직업 능력이 상실됩니다.

저혈당이 자주 나타나는 남성은 무력해질 수 있습니다.

종양 환자의 신경 학적 검사 결과 :

  • 힘줄 및 골막 반사의 비대칭 성;
  • 복부 반사 또는 그 고르지 못함;
  • 안진 증;
  • 표정의 마비;
  • 병리학 반사 Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovich.

임상 증상이 대개 다형성과 비특이적이어서 인슐린종 환자는 간질이나 뇌종양, 뇌졸중, 정신병, 신경 쇠약, 혈관성 긴장 등의 잘못된 진단을받는 경우가 있습니다.

인슐린 종의 진단과 원인

초기 입원시 의사는 환자에게서 췌장 질환의 병력을 알아 내야합니다. 그 사람의 친척이 췌장의 병리학 적 여부와 종양의 첫 징후가 언제 나타나기 시작했는지를 결정하는 데 특별한주의를 기울여야한다.

저혈당의 원인을 이해하고 인슐린 종을인지하기 위해서는 포괄적 인 실험실 연구, 시각 도구 시험, 실험실 테스트를 수행하십시오.

  1. 기아로 검사 : 저혈당과 전형적인 Whipple triad insulinomas의 고의적 도발 - 혈당치가 2.76 mmol / L 이하로 떨어지거나, 기아에 대한 신경 심리적 특성의 발현, 포도당 주입으로 인한 정맥의 침입 완화 또는 섭취의 가능성.
  2. 저혈당 상태를 만들기 위해 외인성 인슐린을 투여합니다 (인슐린 억제 검사). 혈액 내 C- 펩타이드의 함량은 여러차례 증가하고 포도당은 매우 낮은 가치를 지닙니다.
  3. 인슐린 자극 검사 - 글루카곤 또는 포도당이 정맥 주사되어 인슐린이 췌장에서 방출됩니다. 건강한 사람의 인슐린 양은 종양이있는 사람보다 현저히 낮습니다. 동시에 인슐린과 포도당은 0.4의 비율 (일반적으로이 수치는 적어야 함)입니다.

이 검사의 결과가 양성일 경우 인슐린은 추가 연구 대상이됩니다. 이를 위해 초음파, 자기 공명 영상 및 췌장 신티그라피, 선택적 혈관 조영술 (추가 X 선 검사를 통한 조영제 투여), 수술 중 초음파 검사, 진단 복강경 검사를 시행하십시오.

인슐린 종은 다음과 구별되어야합니다 :

  1. 알코올 또는 약물 저혈당,
  2. 뿐만 아니라 부신암,
  3. 뇌하수체 및 부신 기능 부전,
  4. 갈 락토 오신,
  5. 투기 증후군.

인슐린 요법

일반적으로 인슐린 종은 외과 적 치료가 필요합니다. 수술의 양은 인슐린 종의 크기와 국소화에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 인슐린 절제술 (종양 괴사)이 수행되고 때로는 췌장 부위의 절제가 이루어집니다.

수술의 성공 여부는 중재 중 포도당 농도를 동적으로 결정함으로써 평가됩니다.

수술후 합병증으로는 다음과 같은 것이 있습니다.

췌장의 췌장 괴사, 출혈성 췌장 괴사가 진단되면 합병증의 원인이 그 안에 있습니다. ;

  • 복부 농양;
  • 췌장 누관;
  • 복막염.

인슐린 종양이 수술 불가능하면 치료가 보수적으로 수행되고 저혈당은 예방되며 글루카곤, 아드레날린, 글루코 코르티코이드, 노르 에피네프린의 도움을 받아 공격을 완화합니다. 초기 단계에서 환자는 일반적으로 탄수화물의 양을 늘리는 것이 좋습니다.

악성 인슐린 종양의 경우 doxorubicin 또는 streptozotocin으로 화학 요법을하십시오.

인슐린에 대한 예후

인슐린 종양 절제 후 임상 회복 가능성은 65 ~ 80 %입니다. 종양의 수술 적 치료를 진단하고 실시하는 것이 가능할수록 신경계의 변화를 쉽게 교정 할 수 있습니다.

수술 후 치명적인 결과는 5 ~ 10 %의 경우에서 발생합니다. 3 %의 환자에서 재발이 발생할 수 있습니다.

증례의 10 %에서 악성 종양이 발생할 수 있고 파괴적인 종양 성장이 시작되고 원격 장기 및 시스템에서 전이가 발생합니다.

악성 종양의 예후는 일반적으로 바람직하지 않으며 환자의 60 % 만 2 년 동안 생존합니다.

역사상이 질병에 걸린 사람들은 신경 학자와 내분비 학자에게 등록됩니다. 그들은 식습관 균형을 유지하고 나쁜 습관을 그만두고 매년 신체 검사를 받아 혈액의 포도당 수치를 결정해야합니다.

인슐린 종은 무엇입니까?

이 기사는 인슐린 종의 진단과 치료의 문제를 자세히 설명합니다. 이 종양의 가장 흔한 임상 증상 및 증상이 나타납니다. 치료는 외과 의사, 내분비 학자 및 신경 학자의 최신 국가 권장 사항을 고려하여 설명됩니다.

인슐린 종은 그의 기질이 췌장의 b 세포 인 종양입니다. 이 세포들이 인슐린 호르몬의 합성에 관여한다는 것을 감안할 때, 종양은 호르몬 활성으로 간주됩니다. 이것은 그 존재가 내분비 장애를 일으킨다는 것을 의미합니다. 더욱이,이 신 생물에있어서 폴리 호르몬 합성이 특징적이며, 즉 인슐린이 과도하게 방출 될뿐만 아니라, 호르몬 물질도 분비된다. 여기에는 글루카곤과 소마토스타틴이 포함됩니다.

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인슐린 종은 무엇입니까?

췌장 종양은 40 세 이상의 사람들에게 영향을받습니다. 흔히 여성에서 인슐린 종의 증상이 나타납니다. 그러한 신 생물은 흔히 발견되는 것이 아니지만이 상태는 위험합니다. 췌장 인슐린 종은 대부분의 경우 양성입니다 (85 %). 그러나 모든 인슐린 중 1/10 이상이 크고 (20mm 이상), 악성 잠재력이 있습니다. 즉, 외과 적 치료없이 사망 위험을 가진 전 체 유기체의 전이 및 급속한 성장 장애와 대사 장애가 있습니다.

종양의 국소 화는 선의 조직과 장기의 외부에서 일어날 수 있습니다. 추간판 외 지방화 : 위 벽, 소장 벽 (십이지장 궤양). Casuistic 종양은 간 조직, 비장에서 감지됩니다. 신 생물이 췌장을 붙잡는다면, 그것은 종종 신체에 위치하며, 종종 기관의 꼬리와 머리에 위치하지 않습니다. 종양이 단일이 아니라 다중 인 경우가 있습니다.

인슐린 종의 증상은 무엇입니까?

소위 hypoglycemic triad는 인슐린 종의 특징입니다 (저자에 따르면 - Whipple 's triad).

  • 금식 또는 과도한 육체 운동으로 의식 상실 에피소드.
  • 혈당 농도는 2.2 mmol / l 이하로 떨어집니다.
  • 저혈당 발작의 종료는 포도당 또는 글루카곤의 정맥 주사 또는 정맥 주사를 통해 촉진됩니다.

저혈당 상태의 원인은 인슐린의 작용에 있으며, 인슐린은 혈액 내 인슐린에 매우 풍부하며, 피드백 메커니즘을 통해 혈당 농도에 반응하지 않습니다. 이 공격은 당뇨병 환자의 상태와 비슷합니다. 당뇨병 환자의 상태는 당뇨병의 감소로 발생합니다. 발달 기전은 동일하며, 원인 인자 - 약물 투여 량이 부적절합니다.

저혈당 상태는 다음 증상에 의해 나타납니다.

  • 땀을 흘린다.
  • 의식 상실.
  • 전율 (떨리는 몸);
  • 두통;
  • 불안;
  • 혼돈 된 움직임, 불안한 행동;
  • 심장 palpitations;
  • 혈압 강하;
  • 굶주림에 대한 강한 느낌.

종종 다른 근육 그룹의 경련 증후군이 발생합니다. 따라서 의식이 사라지면 간질 발작과 매우 유사합니다. 그러나 Whipple의 triad의 징후는 간질을 배제합니다.

조심해.

WHO에 따르면 당뇨병과 그로 인한 합병증으로 매년 2 백만 명이 사망합니다. 인체에 대한 적절한 지원이 없으면 당뇨병은 여러 종류의 합병증을 일으켜 점차 인체를 파괴합니다.

합병증으로는 당뇨병 성 괴저, 신장 병증, 망막 병증, 영양 궤양, 저혈당증, 케톤 산증이 있습니다. 당뇨병은 또한 암 발병으로 이어질 수 있습니다. 거의 모든 경우에 당뇨병 환자는 사망하거나 고통스런 질병으로 고생하거나 실제 장애인으로 변합니다.

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공격 사이에 인슐린 췌장 환자는 괜찮습니다. 과자를 먹고 싶은 욕구와 관련된 초과 체중이있을 수 있습니다. 질문 할 때, 환자는 주당 또는 수일에 최대 몇 킬로그램까지 설탕을 섭취 할 수 있다고 말합니다.

저혈당 발작이 자주 발생하면 뇌증 (뇌의 물질에서의 영양 장애 과정)이 진행되어 신경 학적 및 정신적 증상의 복합체로 나타납니다.

종양 진단

이러한 상태의 원인을 찾는 데에는 두 가지 방법이 있습니다.

  • 저혈당 확인.
  • 췌장에서 종양 형성을 찾으십시오.

공격 당시의 첫 번째 지점을 구현하려면 혈청 포도당 농도를 결정하십시오. 2.2 mmol / l 미만의 지시약은 저혈당을 나타냅니다. 휴식시, 환자는 프로 인슐린 (인슐린의 전구체)과 C- 폴리 펩타이드의 역가에 대한 연구를 보여줍니다. 이것들은 저혈당을 명확하게 나타내는 매우 유익한 지표입니다. 기능 주의자들은 μED 단위의 인슐린과 포도당의 비율을 ml로 추정한다. 지수가 1보다 크면 인슐린에 대해 이야기 할 수 있습니다.

인슐린 종 증상, 치료

우리 중 많은 사람들은 약과 관계가 없어도 "옴"이라는 말의 의학 용어가 암과 관련되어 있음을 알고 있습니다. 인슐린 종도 예외는 아닙니다. 대부분의 경우, 췌장의 종양, 즉 호르몬 분비 세포 (랑게르한스 섬의 베타 세포)이며, 종종 기관의 꼬리에 위치합니다. 드물게 인슐린 생성 신 생물은 다른 세포에서 발생하여 비장, 간, 내장 및 기타 기관의 문에 위치 할 수 있습니다. 대부분의 경우이 종양은 양성이지만이 악성 종양이 불행히도 발견됩니다.

이 종양은 인슐린종 (insulinoma)이라고 불리는데, 그 이유는 세포가 호르몬 인슐린을 혈류로 분비하지 않기 때문입니다. 주로 혈장에 들어있어 탄수화물 대사를 조절합니다. 이 호르몬의 일정한 조절되지 않은 방출로 질병의 주요 증상이 연관됩니다.

이 질병은 30 세에서 50 세 사이의 사람들에게서 가장 흔하게 진단됩니다. 그러나 인슐린 종은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 신생아에서 발견되는 경우도 있습니다. 이 병은 일반적인 경우에는 적용되지 않으므로 많은 의사가 인슐린 종양의 진단 및 치료에 대한 경험이 거의 없거나 드물게 발생합니다. 이러한 이유로 잘못된 진단과 처방의 효과가 매우 높습니다.

인슐린 종 증상

인슐린 종양이 가장 양성인 사실에도 불구하고 매우 교활합니다. 종양에 의한 조절되지 않은 인슐린 생산은 혈액 내의 포도당 농도 (저혈당증)의 현저한 감소를 초래하며, 이로 인해 질병의 증상이 유발됩니다. 그것은 종양 초점의 수, 크기 및 활동에 직접적으로 의존합니다. 우리는 호르몬이 건강한 췌장 세포에서 계속 합성된다는 것을 잊지 말아야합니다.

저혈당 발작

이 질환의 주된, 가장 두드러진 증상은 급성 저혈당의 공격이며, 이는 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 경우 발작은 아침 일찍, 공복시로 진행되며, 마지막 식사 후 꽤 많은 시간이 지나고 혈당치가 낮습니다.

깨어 난 후 그는 오랜 시간 동안 방향 감각을 잃지 않고 간단한 질문에 거의 대답하지 않고 부적절한 움직임을 수행 할 수 있습니다. 이들은 중추 신경계의 탄수화물 결핍으로 인한 의식 장애의 징후입니다.

공격은 아침뿐만 아니라 낮에도 관찰 될 수 있습니다. 특히 음식과 정신적 - 정서적 스트레스와 함께 식사 사이에 시간이 오래 걸리는 경우에는 공격이 관찰 될 수 있습니다. 급성 저혈당은 심인 운동을 동반 할 수 있습니다. 환자는 침략, 맹세, 무언가 소리, 질문에 대한 부적절한 답변, 외적으로 심각한 알코올 중독 상태처럼 보일 수 있습니다.

또한 환자는 종종 간질 발작이 있으며, 긴 경련 증후군, 다양한 근육 그룹에서의 비자 발적 움직임, 손가락의 떨림이 있습니다. 환자는 열에 "쓰레기"가 들어갔을 때 추위, 두통, 심장 두근 거림, 공기 부족, 과도한 땀, 그리고 설명 할 수없는 두려움에 대해 불평 할 수 있습니다.

저혈당의 진행은 의식 장애로 이어질 수 있으며, 환자는 의료 서비스를 제공하지 않고 사망 할 수도 있습니다.

Interictal period

인슈린 종 환자에서 발견 할 수있는 증상은 발간 기간 동안 절대적으로 비특이적이며 대부분의 경우 자연 상태이므로 진단하기가 어렵습니다.

장기간의 저혈당으로 인해, 두개골 신경, 즉 안면과 눈초리는 고통을 겪습니다. 이것은 얼굴의 비대칭 성, 비구 방직의 부드러움, 입가의 생략, 표정 상실, 찢어짐, 미각 장애, 혀 및 편도선의 통증으로 나타낼 수 있습니다. 검사에서 의사는 건강한 사람들에게없는 특정 병리학적인 반사의 모습을 나타낼 수 있습니다. 환자들은 또한 기억력과 주의력의 악화에주의하며, 일상적인 업무를 수행하는 것이 어려워지고, 일어나는 일에 대한 무관심이 나타납니다. 이러한 신경 학적 증상은 작고 활동이 적은 종양에서도 관찰 될 수 있습니다.

질병의 비특이적 증상 때문에 환자는 종종 신경 병리학 자나 정신과 의사에 의해 오랫동안 치료받지 못했습니다.

인슐린 종양의 진단

환자에서이 종양이 의심되는 경우, 여성의 월경 전에 식사를 건너 뛰고 육체 운동을 한 후 아침에 공복시에 발작이 일어난다는 암울한 데이터를 작성해야합니다.

인슐린을 생성하는 종양을 의심 할 수있는 3 가지 징후가 있습니다.

  • 빈 복부에 저혈당 발작;
  • 발작 당시의 혈중 글루코스 농도 2.7 mmol / l 이하;
  • 정맥 포도당 용액은 환자를 공격으로부터 제거합니다.

공격하는 동안 혈액의 인슐린 수치가 결정됩니다. 보통이 지표는 매우 낮은 수준의 포도당으로 상승합니다. 또한 예후 가치는 프로 인슐린 및 C- 펩타이드 분비의 결정이다.

종양은 종종 크기가 작기 때문에 초음파 진단 및 컴퓨터 단층 촬영은 유익하지 않습니다.

오늘날 종양은 대개 광범위한 혈관 네트워크를 가지고 있기 때문에 췌장의 혈관 조영술이 가장 효과적인 진단 방법 중 하나로 인식되고 있습니다. 따라서 인슐린 종의 국소화와 크기를 가장 정확하게 결정할 수 있습니다.

인슐린종 : 치료

대부분의 경우 인슐린 종의 외과 적 치료가 필요하다면 종양을 제거하면 환자가 완전히 회복됩니다.

외과 적 치료가 불가능한 경우 환자는 인슐린 분비를 줄이고 종양 및 전이의 성장을 지연시키는 약물 요법을 처방받습니다. 탄수화물 식품을 자주 섭취하거나 저혈당 발작을 예방하기 위해 포도당을 섭취하는 것이 좋습니다.

연락 할 의사

사람이 주기적으로 기아, 근육 떨림, 과민성, 두통, 지체 또는 의식 상실과 번갈아 가며 감정적 인 느낌이있는 사람은 내분비 학자와상의해야합니다. 또한 신경 학자와 상담해야 할 수도 있습니다. 인슐린 종의 치료는 종종 외과 의사가 수행합니다.

인슐린 종 (Insulinoma) : 원인, 원인, 증상, 진단 및 치료

인슐린 종은 과량의 인슐린을 분비하는 췌장 췌장의 B 세포에 의해 유발되는 활동성 호르몬 종양으로 필연적으로 저혈당으로 이어진다.

양성 (사례의 85-90 %) 또는 악성 인슐린 종 (사례의 10-15 %)이 있습니다. 이 질환은 25 세에서 55 세 사이의 사람들에게서 흔합니다. 질병보다 젊은 사람들에게는 위험하지 않습니다. 여성은 남성보다 인슐린종으로 고통 받기 쉽습니다.

인슐린 종은 췌장의 어느 부분에도 나타날 수 있으며, 일부 실시 예에서는 위 벽에 나타난다. 크기는 1.5 - 2cm입니다.

질병의 특징

인슐린 종은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  • 인슐린 종의 증가는 인슐린의 더 큰 증가와 혈당의 감소로 이어집니다. 인슐린 종은 인체가 그것을 필요로하지 않을 때에도 지속적으로 합성합니다.
  • 뇌 세포는 저혈당에 더 민감한 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 포도당은 주된 에너지 물질이기 때문입니다.
  • 인슐린 종과 함께, 신경 글리콜 혈증의 작용이 일어나고, 장기간의 저혈당으로 중대한 신경계의 변화가 일어나 큰 장애를 일으 킵니다.
  • 혈당은 정상 수준에서 감소하지만 인슐린 합성도 감소합니다. 이것은 신진 대사의 정상적인 조절의 결과입니다. 설탕이 감소 된 종양에서는 인슐린 합성이 감소하지 않습니다.
  • 저혈당의 경우 노르 에피네프린의 호르몬이 혈액에 들어가고 아드레날린 성 징후가 나타납니다.
  • 인슐린 종은 인슐린을 다르게 합성, 보호 및 분리합니다. 그것은 또한 나머지 분비 세포를 공급합니다.
  • 종양의 모양은 그것에 영향을받는 세포의 모양과 비슷합니다.
  • 인슐린 종은 췌장 인슐 로마 (insloma) 유형이며 ICD에 등재되어 있습니다.
  • 이 종양은 125 만 명 중 1 명을 감염시킵니다.

인슐린 종의 원인

인슈린 종의 원인은 완전히 알려지지 않았습니다. 인슐린 종과 내분비 선종 증과의 유사성 만 발견하여 호르몬을 합성하는 종양의 출현에 기여했습니다. 80 %의 경우, 췌장에 질병이 나타납니다.

인슐린 종은 상속되지 않으며 오히려 드물게 나타납니다. 그러나 다른 유형의 인슐린 인 췌장보다 훨씬 더 자주 나타납니다.

몸에서는 모든 것이 서로 연결되어 있으며 신체의 재생과 함께 통신은 처리, 분비 및 신진 대사로 인해 즉시 켜집니다. 성분의 분명한 부족이있는 경우 규제를받습니다. 과량의 물질이 발견되면 모든 것이 또한 이루어집니다.

이론적으로, 인슐린 형성의 이유는 질병의 소화관의 부적절한 기능에 은폐되어 있습니다. 그렇다면 인체의 모든 기관의 활동에 대한 위반이 있습니다. 왜냐하면 인체가 먹는 모든 물질의 처리가 의존하는 기본 기관이기 때문입니다.

질병의 추정 원인 :

  • 무력감;
  • 긴 금식;
  • 소화관의 벽을 통한 탄수화물 흐름의 손상;
  • 장염의 급성 또는 만성 영향;
  • 위 절제술;
  • 간에 대한 독소의 영향;
  • 신장 글루코 시아;
  • 신경증과 함께 거식증;
  • 갑상선 호르몬 부족;
  • 혈당 수치가 감소 된 신부전;
  • 성장을 억제하는 뇌하수체 부분의 기능이 감소한다.

성공적인 치료를위한이 질병의 원인에 대한 연구는 현재 의학에서 가장 어려운 과제 중 하나입니다.

인슐린 종의 증상

인슐린의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 환자는 불규칙하고 까다로운 움직임을 보입니다.
  • 다른 사람들에 대한 침략이있다.
  • 대화 중 말하기 흥분, 종종 의미없는구나 소리;
  • 타액 분비 및 침을 흘리는 증가;
  • 부당한 재미와 정서적 각성의 시합;
  • 혼란이 나타난다.
  • 환각이 일어난다.
  • 예기치 않은 고소;
  • 적합성의 부족은 자신의 상태를 평가할 때 나타난다.
  • 근육 약화 또는 근육의 다른 운동 장애 (운동 실조증);
  • 굴곡과 확장 중에 팔다리의 반사 작용을 위반한다.
  • 감소 된 시력;
  • 심장 두근 거린다.
  • 불안, 두려움의 상태가 있습니다.
  • 심한 두통;
  • 일시적인 마비;
  • 통증, 안구를 움직일 때의 불편 함;
  • 얼굴 비대칭, 표정 상실, 맛의 결핍.

의사는 건강한 사람이 아닌 병리 발생을 종종 감지합니다. 환자들은 기억과 관심의 악화 측면에 시선을 돌리고, 일상적인 일을 할 수 없으며, 일어나고있는 일에 무관심합니다. 이것은 작은 종양에서 나타납니다.

클레임 및 히스토리 :

  • 빈속에 아침에 의식의 손실;
  • 발작 발병 이후 체중 증가.

공격 전 지표 :

  • 무력감;
  • 발한;
  • 입술, 혀가 따끔 거림;
  • 현기증;
  • 무관심;
  • 졸음 등.

공격의 주요 징후는 40 % 포도당의 정맥 투여에 의해 제거됩니다.

진단

정신 질환의 분명한 지표 때문에 인슐린은 종종 다른 질병으로 오인됩니다. 잘못 진단 된 간질, 출혈, 정신병. 지식이있는 의사가 의심되는 인슐린의 경우 많은 검사를 실시한 다음 인슐린 종의 진단을 시각적으로합니다.

종종 의사는 일반적인 검사 방법을 사용하여 인슐린을 감지하지 못합니다. 따라서 인슈린 종의 잘못된 진단이 있으며 완전히 다른 질병이 치료됩니다.

다음 진단 방법이 사용됩니다.

  • 혈관 조영법은 인슐린종을 진단하는 가장 생산적인 방법입니다. 종양에 혈액을 공급하는 혈관을 찾는데 도움이됩니다. 크고 작은 혈관의 양과 관련하여 종양의 위치와 직경에 대한 아이디어를 얻습니다.
  • 인슐린 양을 결정하기위한 방사 면역 측정법.
  • 전산화 단층 촬영은 대형 인슐린종을 찾는 데 도움이됩니다. 그것의 효과는 50-60 %의 범위에 있습니다.
  • 저혈당 자극. 3 일 이내에 고객은 물만 사용하여 병원에서 식사를하지 않습니다. 6 시간 후, 테스트가 수행되고, 같은 시간 후에 다시 테스트가 반복됩니다. 설탕 수치가 3 mmol / l로 떨어지면, 그 간격은 줄어든다. 설탕이 2.7로 감소하고 저혈당 증상의 징후가 나타나면 증상이 멈 춥니 다. 그들은 포도당의 주입에 의해 차단됩니다. 일반적으로 14 시간 후에 테스트가 끝납니다. 검사 결과가없는 상태에서 3 일과 밤을 견디면 인슐린 종의 진단은 진단되지 않습니다.
  • 프로 인슐린 수준의 평가. 프로 인슐린은 인슐린의 전구체입니다. 일반적으로 모든 인슐린에서 프로 인슐린의 비율은 22 %입니다. 24 % 이상의 평온한 상태, 위험한 단계 - 40 % 이상. 이를 통해 질병의 악화를 신속하게 진단하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
  • C- 펩타이드 분석. 의사의 허가가없는 경우 인슐린 주사의 사례를 계산하십시오. 만성적 인 사용을 위해,이 테스트는 정확한 결과를 제공하지 않습니다.

이러한 도구 연구의 필요성에 관해 의사는 결정합니다.

대부분의 경우 단기 인슐린 부종은 내부 장기의 기능 장애를 동반하지 않습니다. 특별 치료를받지 않고도 인슐린 부기가 지나면 특정 일수가 지나면 추가 인슐린 투여 량이 일시 중단되지 않습니다. 일부 실시 양태에서, 이뇨제가 처방된다.

인슐린 종의 치료

기본적으로 췌장 인슐린은 외과 적으로 치료됩니다. 췌장에서 환자의 양성 종양 (드물게 악성 종양)을 제거합니다.

질병의 외과 적 치료는 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  • 인슐린 종은 뚜렷한 가장자리와 특유의 갈색을 띄며, 이는 기관에 해를 끼치 지 않고 수술하기 쉽습니다.
  • 여러 가지 이유로 종양을 발견 할 수 없으면 수술은 더 이상 수행되지 않고 성장 중에 더 많이 눈에 띄기를 기다리고 있으며 제거 될 수 있습니다.
  • 수술의 성공 여부는 혈액 내 포도당의 특정 값으로 간주됩니다. 정상에 가까울수록 외과 적 개입이 성공적입니다.
  • 수술 후 합병증을 예방하고 성공적인 회복과 정상적인 삶을위한 올바른 방법을 환자에게 제공하는 것이 중요합니다.

시의 적절 한 운영에 어려움이 있음 :

  • preatic 효소의 불만족스러운 특성,
  • 부유 한 보행과 영향을받는 지역에 혈액 공급;
  • 병든 기관에 접근 할 때의 문제;
  • 신체의 중요한 부분 근처 숙박.

이러한 모든 어려움은 근면, 올바른 마취 선택 및 최고의 수술 기술을 필요로합니다.

환자의 건강 상태로 수술이 중지되면 페니토인 (phenytoin)과 디아 조 시드 (diazoxide)가 사용됩니다. 첫 번째 제품은 항 경련제로 간주되며, 두 번째 제품은 혈관 확장제로 사용됩니다. 이들 약물을 동일한 부작용 인 고혈당증과 병용합니다. 따라서 수년간 혈당을 거의 표준 수준으로 유지하는 것이 가능합니다. 그들과 함께 그들은 이뇨제를 사용합니다. 그들은 신장과 간에서 약물의 해로운 영향을 막기 위해 사용됩니다.

수술 후 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 췌장염;
  • 누관 동맥;
  • 췌장 괴사;
  • 복막염;
  • 복막의 농양.

화학 요법

질병이 위험한 단계에 들어가 생명을 위협 할 때 필요합니다. Streptozocin은 fluorouracil과 함께 사용되는 것으로 통계에 따르면 화학 요법이 환자의 60 %에게 영향을 미친다.

치료 과정은 5 일간 지속되며 6 주 후에 반복됩니다. 이 기금은 신장과 간에 해로운 영향을 미치므로 미래에는 정상적인 기능을 위해 의사가 필요한 의약품을 사용합니다.

예방

질병을 예방하기 위해 다음을 권장 할 수 있습니다 :

  • 강한 음료를 마시지 마십시오.
  • 오직 건강한 음식을 먹는다.
  • 걱정하지 마시고 침착하십시오.
  • 모든 내분비 질환을 감지하고 치료할 수있는 시간;
  • 혈당 측정;
  • 의사의 지속적인 검사를 통해 권장 사항을 준수합니다.

건강을 모니터링하는 사람들은 무엇보다도 영양에주의를 기울여야합니다. 왜냐하면이 질병의 모양과 발달은 그것에 달려 있기 때문입니다. 우리는 무거운 음식과 음식 제공 시설을 피해야합니다. 끊임없이 노력하고 매일 운동하십시오. 많은 사람들이 잊어 버리는 신체와 모든 기관을 적절하게 정화하는 법을 배우는 것이 중요합니다.

예측

수술 후 65-80 %의 환자가 치료 중이다. 시기 적절한 진단과 수술은 중추 신경계의 회복에 기여합니다.

사실 후 수술 후 환자의 예후 :

  • 수술 후 사망률 - 5-10 %;
  • 재발 (질병의 재발) - 3 %;
  • 마지막 단계의 질병으로 인해 60 % 이상의 사람들이 생존하지 못합니다.
  • 임상 사례의 10 %는 위험한 종양 성장 및 기관 및 시스템의 전이의 출현을 특징으로하는 변형이 있습니다. 이런 형태의 질병으로 인해 모니터링은 부정적입니다. 그러한 경우의 치료는 질병의 개별 증상의 파괴에 초점을 맞 춥니 다.
  • 적절한시기에 수술을 받으면 환자의 96 %가 건강을 회복합니다.

치료 후, 신체는 중추 신경계 자체의 변화에 ​​대처하고, 몇 달 후에 사라집니다.

긍정적 인 결과는 환자의 거의 80 %를 달성하는 것으로 나타났습니다. 재발은 약 3 %의 경우에서 가능합니다. 의학 발전으로이 비율은 양적으로뿐만 아니라 질적으로 향상 될 것이며 수술 후 합병증이 감소 될 것입니다.

인슐린 종

인슐린 종은 많은 양의 인슐린을 분비하는 양성 (드물게 악성) 내분비 췌장 종양입니다. 혈당 강하의 형태로 나타납니다 (혈당 수치가 낮습니다).

인슐린 종은 종종 췌장에서 형성되며 드문 경우 인슐린 종은 간이나 대장에 영향을 줄 수 있습니다. 인슐린 종의 출현이있는 종양은 원칙적으로 25 세에서 55 세 사이의 사람들에게 영향을 미치며 어린이에게는 거의 발생하지 않습니다. 경우에 따라 인슈린 종은 여러 가지 내분비 선종을 나타낼 수 있습니다.

인슐린 저혈당의 병인

인슐린 종은 호르몬을 만드는 종양입니다. 인슐린 종양이있는 암세포는 불규칙한 구조를 가지고 있기 때문에 혈액 내 포도당 수준이 조절되지 않기 때문에 표준적인 방식으로 기능하지 않습니다. 종양은 인슐린을 많이 생성하여 혈중 포도당 농도를 감소시킵니다. 저혈당증과 고 인슐린증은이 질병의 주요 병리학 적 연결입니다.

다른 환자에서의 인슐린 종의 병인은 유사 할 수 있지만,이 질병의 발병 증상은 매우 다양합니다. 이 지표는 각 사람마다 서로 다른 인슐린 감수성과 저혈당증을 가지고 있기 때문에 나타납니다. 혈액에서 포도당 부족의 대부분은 뇌 조직에 의해 느껴집니다. 이것은 뇌가 포도당을 공급받지 못하고 에너지 원 대신에 지방산을 사용할 수 없기 때문입니다.

인슐린에 대한 예후

종양이 양성이면 급진적 인 치료법 (종양 제거 수술)을받은 후 환자가 회복합니다. 종양이 상아 중의 지방 증을 가지고있을 때, 인슐린 종의 약물 치료가 성공할 것입니다.

종양이 악성 인 경우 치료의 예후가 더욱 심각 할 것입니다. 그것은 종양의 위치와 병변의 수에 따라 다릅니다. 화학 요법 약물의 성공은 매우 중요합니다. 질병의 각 경우와 약물에 대한 종양의 민감성에 따라 다릅니다. 종종 환자의 60 %가 스트렙토 조 시돈에 민감합니다. 종양이이 약물에 민감하지 않으면 아드리아 마이신이 사용됩니다. 실제로 사례에서 볼 수 있듯이, 인슐린 종양의 수술 적 치료 성공률은 90 %에서, 수술 중 사망은 5-10 %에서 나타납니다.

인슐린 종의 증상

인슐린 종의 주요 증상은 저혈당증으로, 환자의 혈액에서 인슐린 수치가 증가한 결과입니다. 일반적으로 이러한 공격에는 환자의 전반적인 약점, 피로감, 잦은 심장 박동이 동반됩니다. 또한, 환자는 땀을 많이 흘리며, 불안해하며 끊임없는 두려움을 느낍니다. 인슐린증의 증상을 일시적으로 제거하면 기아를 완화시키는 데 도움이되며 이는 또한 질병의 중요한 증상입니다.

인슐린 종 증상은 숨겨진 증상과 함께 심각한 증상을 나타낼 수 있습니다. 두 번째 옵션은 환자에게 더욱 위험합니다. 인슐린 종의 진행은 환자가 제 시간에 음식을 섭취하지 못하게하여 저혈당 환자의 상태를 정상화하지 못하게합니다. 사람의 혈액에서 포도당 수준이 떨어지므로 환자의 행동이 부적절 해지고 오히려 명확하고 이해할 수있는 환각이 나타납니다. 포도당 수준의 감소는 풍부한 타액 땀, 땀, 눈의 분열을 수반하며 이로 인해 음식을 빼앗 으려는 환자의 신체적 상해를 가져올 수 있습니다.

공격이 멈추지 않는다면, 기아는 환자의 혈액에서 포도당이 더 많이 떨어지면서 시간이 지남에 따라 완화되고 근육의 음색은 증가합니다. 특별한 경우에는 간질 발작이 일어날 수 있습니다. 환자의 눈동자가 커집니다. 호흡과 심계항진이 가속화됩니다. 환자가 적기에 도움을받지 못하면 저혈당 혼수가 발생할 수 있습니다. 동시에, 동반 증상은 의식 상실, 동공 확장, 낮은 근육 긴장 및 동맥압의 형태로 나타나며, 땀은 더 이상 풀리지 않으며 심장 및 호흡 리듬이 상실됩니다. 이러한 증상의 결과로 뇌부종이 발생할 수 있습니다.

또한 저혈당은 체중 증가 및 때때로 비만을 동반 할 수 있습니다. 환자가 오랫동안 저혈당 성 혼수 상태에 있거나 아주 자주 그러한 상태에 빠지면 기면 뇌증, 파킨슨증 및 경련 증후군을 일으킬 수 있습니다.

인슐린 종양의 진단

인슐린 종의 진단을 위해 신체에 측정 된 하중의 형태로 다양한 검사를 실시하십시오. 가장 일반적인 검사는 매일 금식하는 것입니다. 환자는 최소한의 지방과 탄수화물이 함유 된 특수 식단을 처방받습니다. 식이 요법을 받으면 인슐린종 환자는 저혈당 증상을 보이기 시작합니다. 증상이 시작되지 않더라도 환자의 혈당 수치가 크게 상승합니다. 종양 세포는 혈액에 포도당이 얼마나 많은지 독립적으로 인슐린을 생산하기 시작합니다. 따라서, 포도당 수준의 감소와 인슐린 수준의 증가가 있습니다. 이 방법으로 진단하면 인슐린을 100 % 결정할 수 있습니다.

또 다른 진단 방법은 인슐린 검사입니다. 환자는 혈액에 인슐린 주사를 맞아 저혈당 증상이나 시합이 나타나기 시작합니다. 검사의 효과는 기아가있는 진단만큼 높습니다. 그러나, 하나의 큰 단점이 있습니다 : 그러한 검사의 결과로 환자는 저혈당이나 신경 글로플로 피노니아를 발생시킵니다. 이러한 샘플은 고정 측량 모드에서만 독점적으로 수행 될 수 있습니다.

혈액 내 인슐린 생산을 자극하는 검사는 또한 인슐린 종양 진단에 사용됩니다. 환자는 포도당이나 글루카곤을 정맥 주사하여 인슐린 생산을 유발합니다. 인슐린 종양 환자에서 증가 된 인슐린 생산량이 건강한 사람보다 60-80 % 높다는 사실 때문에 포도당과 칼슘이 더 효과적입니다. 이러한 진단을 통해 포도당 주입으로 인해 저혈당이 발생하지 않습니다.

인슐린을 정확하게 진단하고 부신 기능 부전, 심한 간 손상, 외인성 악성 종양, 글리코겐의 축적과 관련된 질병 및 중추 신경계 질환과 혼동하지 않도록 각 질환 그룹에 해당하는 임상 및 실험 연구 결과를 사용하십시오. 인슐린 검사와 마른 발가락 검사는 인슐린과 유사한 지표를 가진 다른 질병을 구별하는 데 도움이됩니다.

또한 인슐린을 독성 또는 유기성으로 진단 할 필요가 있습니다. 독성 인슐린 종은 알코올이나 약물에 의해 유발 될 수 있습니다.

일단 인슈린 종의 유형이 결정되면 종양의 크기와 크기를 결정할 필요가 있습니다. 이러한 목적을 위해 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 검사를 사용하여 초음파 검사를 사용할 수도 있습니다. 진단 복강경 검사 또는 개복술을 사용하여 종양의 위치를 ​​결정할 수 있습니다.

인슐린 종의 치료

대형 인슐린 종은 특징적인 적갈색 종양입니다. 인슐린 종의 치료는 급진적이고 보수적 인 두 가지 방법이 있습니다.

과격한 치료

근치 적 치료는 종양 제거 수술입니다. 환자는 종양 제거를 위해 수술을 자발적으로 거부 할 수 있습니다. 또한, 외과 적 치료는 심한 성격의 수반되는 체세포 발현이있는 경우에는 적용되지 않습니다.

종양이 췌장의 꼬리 부분에 위치하는 경우, 장기의 조직 일부를 절단하고 종양을 제거하여 수술을 수행한다. 인슐린 종양이 양성이고 갑상선의 몸 또는 머리에 위치하는 경우, 핵 제거 (종양의 박리)가 수행됩니다. 종양이 다발성 병변으로 악성 종양으로 완전히 제거 할 수없는 경우에는 약제로 치료하는 방법이 사용됩니다. 약물 치료에는 diazoxide (proglycem, hyperstat) 또는 octreatid (sandostatin)와 같은 약물 복용이 포함됩니다. 이러한 약물을 복용하면 저혈당 발병을 억제 할뿐만 아니라 인슐린 생산을 감소시킵니다.

보수적 인 치료

보존 적 치료로 인슈린 종은 다음과 같은 결과를 추구합니다 : 저혈당의 경감 및 예방은 물론 종양 과정에 대한 영향.

여러 병변이있는 악성 종양과 같이 급진적 치료가 불가능한 경우 증상 치료가 처방됩니다. 이러한 치료에는 빈번한 탄수화물 섭취가 포함됩니다. 의약품에 의한 인슐린 생산의 수준을 정상화 할 수있는 가능성이 없다면, 환자는 화학 요법을 위해, 그리고 화학 요법을 위해 결정됩니다.

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